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発芽玄米餅と白餅のご注文


半角カタカナは使用しないで下さい

■ご注文される品目を指定してください

端餅をお安く提供しています。端餅込みのご注文がお勧めです。

■発芽玄米餅のご注文
発芽玄米餅6袋5,280円+端餅1袋500円=5,780円
発芽玄米餅9袋7,920円+端餅2袋1,000円=8,920円
発芽玄米餅12袋10,560円+端餅2袋1,000円=11,560円
発芽玄米餅6袋=5,280円
発芽玄米餅9袋=7,920円
発芽玄米餅12袋=10,560円
発芽玄米餅は注文しない

■白餅のご注文
白餅6袋6,000円+白端餅1袋500円=6,500円
白餅9袋9,000円+白端餅2袋1,000円=10,000円
白餅12袋12,000円+白端餅2袋1,000円=13,000円
白餅6袋=6,000円
白餅9袋=9,000円
白餅12袋=12,000円
白餅は注文しない

■別途、送料とチルド料金が必要です。

お餅の送料
チルド料金

作りたてのお餅をチルド便(冷蔵便)でお送りします。
※お届け後は「冷凍保存」してください。

■お客様について記入してください〜お客様の情報は産直業務以外には使用いたしません
☆マークは発送伝票に記入する項目です。

過去に購入経験のあるお客様もお客様情報をもれなく記入してください。ここで記入された情報を基に発送伝票を発行しています。
但し、お米を年間予約されているお客様は産直管理台帳に登録してありますので「お名前」と「Eメール」の記入だけで良いです。お支払い方法もいつもと同じです。

購入経験の有無
初めての注文です
過去に購入したことがあります

☆お名前

ふりがな

Eメール  半角で

(正しく書いてないとお返事できません)

☆郵便番号  半角で(例 374-0103)

☆電話番号  半角で(例 012-345-6789)

☆住所(都道府県名から書いてください)

■お支払いの方法をご指定下さい(←のところ)

←銀行振込前払い

銀行からゆう貯銀行以外の銀行口座に送金していただきます。

←銀行振込前払い(ゆう貯銀行口座へ)

ゆう貯銀行以外の銀行からゆう貯銀行口座に送金していただきます。

←郵便振替前払い

ゆう貯銀行からゆう貯銀行口座へ送金していただきます。

←代金引換サービス(代引き手数料324円)

お届けになったときに「お餅代金+送料+チルド料金+代引き手数料」を現金でお支払いください。

←現金(お出で頂いて直接手渡し)

送料、チルド料金は不要です。

■メッセージ、ご要望など

右端近くなりましたら「Enter」キーを押して改行して下さい。

ご贈答などでお届け先が違う場合はここに書いてください。
お届け先の「お名前、郵便番号、電話番号、ご住所」を書いてください。発送伝票に記入する項目です。
お支払いは「銀行振込前払い」または「郵便振替前払い」になります。

ゆうパック便でスムーズにお届けできるように

メール通知サービスを利用しています・・・日本郵便よりお客様へメールが届きます。

但し、お受け取り人様のメールアドレスをいただいている場合だけです。
ご贈答や、お電話でご注文されるお客様などでメールアドレスがわからない場合はメール通知サービスはありません。

ご不在で「郵便物等ご不在連絡票」が置かれていたときは再配達の依頼をしてください。

「郵便物等ご不在連絡票」をもとに再配達のお申し込みをしてください。
インターネットやお電話やFAXでできます。

ご希望の日のご希望の時間帯で再配達を依頼してください。
時間帯は 午前中、12-14時、14-16時、16-18時、18-20時、20-21時 です。

ご記入の確認


ご記入していただきました内容の確認ページが表示されます。

このフォームでうまく送信できない場合はメールソフトからご注文してください(メールソフトでご注文)。

田村 安男
374-0103群馬県邑楽郡板倉町細谷652
ystmr@nifty.com
0276-77-0140


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